Kasama sa
mga plano ng PPO ang mga benepisyo sa labas ng network. Tumutulong sila sa pagbabayad para sa pangangalaga na nakukuha mo mula sa mga provider na hindi kumukuha ng iyong plano. Ngunit karaniwan kang nagbabayad ng higit sa gastos. Halimbawa, maaaring magbayad ang iyong plano ng 80 porsiyento at magbabayad ka ng 20 porsiyento kung pupunta ka sa isang in-network na doktor.
Ano ang saklaw ng Oon?
Ang
Out‐of‐network (OON) ay tumutukoy sa sa mga benepisyo ng insurance plan. Ang isang out-of-network provider ay isa na walang kontrata sa kompanya ng seguro ng pasyente at, samakatuwid, ay hindi obligadong tanggapin ang anumang may diskwentong reimbursement na nagawa ng kompanya ng seguro na makipag-ayos sa mga provider nito sa loob ng network.
Ano ang Oon reimbursement?
Kung lalabas ka sa network, ang iyong insurer ay maaaring ibalik ang isang maliit na porsyento ng kabuuang halaga at maaaring ikaw ang responsable sa pagbabayad ng balanse mula sa iyong sariling bulsa.
Paano gumagana ang mga claim sa labas ng network?
Ang proseso ng pag-claim sa labas ng network para sa internasyonal na segurong medikal ay pinangangasiwaan sa dalawang magkaibang paraan, alinman sa direktang pagsingil ng mga provider, o babayaran mo muna ang iyong bulsa at pagkatapos ay maghain ng reimbursement.
Paano ko malalaman kung wala akong mga benepisyo sa network?
Halimbawa, karamihan sa mga planong pangkalusugan ng PPO at POS ay nag-aalok ng bahagyang reimbursement para sa mga serbisyong wala sa network.
Step-by-Step na Gabay sa Out- Mga Benepisyo ng Network
- Tingnan ang iyong mga benepisyo sa labas ng network. …
- Tawagan ang iyong kompanya ng seguro upang i-verify ang iyong mga benepisyo. …
- Humiling sa iyong therapist para sa isang Superbill. …
- Tumanggap ng reimbursement sa labas ng network!
