Sa NSTEMI ang daloy ng dugo ay naroroon ngunit nalilimitahan ng stenosis. Sa NSTEMI, ang thrombolytics ay dapat iwasan dahil walang malinaw na benepisyo ng paggamit ng mga ito. Kung mananatiling stable ang kondisyon, maaaring mag-alok ng cardiac stress test, at kung kinakailangan, isasagawa ang kasunod na revascularization upang maibalik ang normal na daloy ng dugo.
Ano ang mga kontraindikasyon para sa thrombolytic therapy?
Ganap na Contraindications para sa Thrombolytic Treatment
- Kamakailang intracranial hemorrhage (ICH)
- Structural cerebral vascular lesion.
- Intracranial neoplasm.
- Ischemic stroke sa loob ng tatlong buwan.
- Posibleng aortic dissection.
- Active bleeding o bleeding diathesis (hindi kasama ang regla)
Bakit hindi ginagawa ang thrombolysis sa unstable angina?
Ang
Thrombolytic therapy para sa hindi matatag na angina ay may hindi natanggap bilang pangunahing paggamot para sa hindi matatag na angina (UA) sa kabila ng ebidensya na nagpapakita ng pagbawas sa dami ng namamatay kapag ang mga ahente na ito ay ibinigay para sa myocardial infarction. Ang layunin ng pagsusuring ito ay suriin ang klinikal na halaga ng thrombolytic therapy para sa UA.
Bakit kontraindikado ang thrombolytic therapy sa hemorrhagic stroke?
Ang pagbibigay ng thrombolytic na gamot sa mga taong may acute ischemic stroke ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo kahit na ang gamot ay ibinigay sa loob ng 3 oras. Ang paggamit ng mga gamot na ito ay nagpapataas ng panganib ngintracranial hemorrhage, na maaaring malubha o nakamamatay (Level of Evidence I).
Ano ang masamang epekto ng thrombolytics?
Ang mga side effect na nauugnay sa thrombolytics ay kinabibilangan ng:
- Malaking pagdurugo sa utak.
- Pinsala sa bato sa mga pasyenteng may sakit sa bato.
- Severe hypertension (high blood pressure)
- Malubhang pagkawala ng dugo o panloob na pagdurugo.
- Mga pasa o pagdurugo sa lugar ng thrombolysis.
- Pinsala sa mga daluyan ng dugo.
