Ang mga pasyenteng may napipintong pagpalya ng puso o hindi matatag na mga pasyente na may bradycardia ay nangangailangan ng agarang paggamot. Ang piniling gamot ay karaniwang atropine 0.5–1.0 mg na ibinibigay sa intravenously sa pagitan ng 3 hanggang 5 minuto, hanggang sa isang dosis na 0.04 mg/kg. Kasama sa iba pang pang-emergency na gamot na maaaring ibigay ang adrenaline (epinephrine) at dopamine.
Kailan nangangailangan ang bradycardia ng paggamot sa ACLS?
Symptomatic bradycardia, ang tibok ng puso ay karaniwang <50 beats kada minuto na may presensya ng mga sintomas, ay tinutukoy at ginagamot na nakadirekta sa pinagbabatayang sanhi. Panatilihin ang isang patent na daanan ng hangin na may tulong sa paghinga kung kinakailangan. Magbigay ng supplemental oxygen kung hypoxic.
Sa anong sitwasyon nangangailangan ang bradycardia ng hypotension sa paggamot?
Magbigay ng agarang therapy para sa mga pasyenteng may hypotension, acute altered mental status, pananakit ng dibdib, congestive heart failure, seizure, syncope, o iba pang senyales ng shock na nauugnay sa bradycardia (Kahon 4). Ang mga AV block ay inuri bilang una, pangalawa, at pangatlong antas.
Alin sa mga sumusunod ang dapat gawin ng ACLS provider kapag ginagamot ang bradycardia?
ACLS Bradycardia Algorithm
- Huwag ipagpaliban ang paggamot ngunit hanapin ang pinagbabatayan ng mga sanhi ng bradycardia gamit ang Hs at Ts.
- Panatilihin ang daanan ng hangin at subaybayan ang ritmo ng puso, presyon ng dugo at saturation ng oxygen.
- Maglagay ng IV o IO para sa mga gamot.
- Kungang pasyente ay stable, tumawag para sa konsulta.
Kailan mo dapat simulan ang CPR sa bradycardia?
Simulan ang CPR kung HR <60/min sa kabila ng oxygenation at bentilasyon.
