Ilegal ba ang pag-unbundling ng mga code?

Talaan ng mga Nilalaman:

Ilegal ba ang pag-unbundling ng mga code?
Ilegal ba ang pag-unbundling ng mga code?
Anonim

Ang

Upcoding at Unbundling ay itinuturing na ay hindi etikal na mga kasanayan sa pagsingil. Sinasabi ng Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) na ang "[m]paggamit ng mga code sa isang claim, gaya ng pag-upcoding o pag-unbundling ng mga code" ay mga hindi etikal na gawi sa pagsingil.

Ano ang mangyayari kung ang isang tanggapang medikal ay mahuling nag-aalis ng mga code?

Pag-unbundling o pagpira-piraso ng mga billing code ilegal na pinapataas ang kita ng provider sa pamamagitan ng pagsingil sa mga bundle na pamamaraan nang hiwalay, na nagreresulta sa mas mataas na reimbursement mula sa Medicare at Medicaid. Maaaring mapadali ng paggamit ng electronic he alth records (EHR) software ang pag-upcoding at pag-unbundling.

Ano ang isang halimbawa ng unbundling code?

Ang

Unbundling (kilala rin bilang fragmentation) ay ang pagsingil ng maraming procedure code para sa isang pangkat ng mga procedure na karaniwang sinasaklaw ng iisang komprehensibong CPT code. Ang isang halimbawa ng pag-unbundling ay pagsingil ng mga bahagi ng isang solong, buong pamamaraan nang hiwalay.

Ano ang ibig sabihin ng unbundling sa coding?

Ang

Unbundling ay tumutukoy sa paggamit ng maraming CPT code para sa mga indibidwal na bahagi ng procedure, maaaring dahil sa hindi pagkakaunawaan o sa pagsisikap na taasan ang bayad.

Ilegal ba ang medical Upcoding?

Ilegal ang pag-upgrade, ngunit may mga ospital at he althcare provider na nahuling gumagawa nito. 4 Ang mga administrator na nagpapatakbo ng mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring makinabang nang propesyonal kapag ang kanilang mga kita ay kahanga-hanga, at ang pag-upgrade ay isang paraan upang magawa iyon sa pamamagitan ng pagdaraya sasystem.

Inirerekumendang: