Hindi babayaran ng Medicare ang pangangalagang natatanggap mo mula sa isang opt-out provider (maliban sa mga emerhensiya). Ikaw ang may pananagutan para sa buong halaga ng iyong pangangalaga. … Hindi sinisingil ng mga opt-out provider ang Medicare para sa mga serbisyong natatanggap mo.
May out of network ba ang Medicare?
Karamihan sa mga doktor at ospital ay kumukuha ng Original Medicare. Kung mayroon kang Medicare Advantage Plan, maaaring saklawin o hindi ng iyong plano ang pangangalaga sa labas ng lugar ng serbisyo nito. Maaaring saklawin ng ilang plano ang mga provider na wala sa network o wala sa iyong lugar ng serbisyo, ngunit may mas mataas na pagbabahagi sa gastos (mga copayment, coinsurance).
Mayroon bang in network at out of network provider ang Medicare?
Ang network ay ang lahat ng mga doktor, klinika, ospital at/o parmasya na may kontrata sa isang planong pangkalusugan. Magbabayad ka ng pinakamababang halaga para sa pangangalagang pangkalusugan kapag gumagamit ka ng mga provider na nasa network. Karamihan sa mga plano ng Medicare ay may mga benepisyong wala sa network, ngunit sa pangkalahatan ay magbabayad ka ng higit para sa mga serbisyo o gamot na iyon.
Anong mga provider ang saklaw ng Medicare?
Sakop din ng Medicare ang mga serbisyong ibinibigay ng ibang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan, tulad ng mga ito:
- Mga katulong ng manggagamot.
- Nurse practitioner.
- Clinical nurse specialists.
- Clinical social worker.
- Mga physical therapist.
- Occupational therapist.
- Mga pathologist ng speech language.
- Mga clinical psychologist.
May Medicare basakop ang lahat ng provider?
Sa karamihan ng mga kaso, yes. Maaari kang pumunta sa anumang doktor, tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan, ospital, o pasilidad na naka-enroll sa Medicare at tumatanggap ng mga bagong pasyente ng Medicare.
