Tandaan ang pagpapalawak ng paced QRS na humigit-kumulang 300ms. Ang antas ng hyperkalemia na nagdudulot ng mga pagbabago sa pacing threshold ay nag-iiba-iba sa bawat pasyente. Kapag ang serum K ay lumampas sa 7.0 mEq/L, halos palaging may pagtaas sa pacing threshold.
Paano nakakaapekto ang hyperkalemia sa pacemaker?
Ang
Hyperkalemia ay maaaring magdulot ng cardiac pacemaker (PMK) malfunctioning dahil sa pagbawas ng electronegativity ng resting myocardial potential. Maaaring pansamantalang maapektuhan ang mga mekanismo ng sensing at capture, na may posibleng mga epektong nagbabanta sa buhay.
Para sa alin sa mga sumusunod ang karaniwang kontraindikado ng transcutaneous pacing?
Transcutaneous pacing ay maaaring maging isang lifesaving tool
Ito ay medyo kontraindikado sa mga pasyenteng may hypothermia o asystolic cardiac arrest, lalo na kung ang mga pagsisikap sa resuscitation ay naantala ng higit sa 20 minuto.
Paano mo makukumpirma na ang mekanikal na pagkuha mula sa transcutaneous pacing ay talagang gumagana sa kalamnan ng puso?
Mga tip para sa tagumpay
- Magsagawa, ngunit huwag umasa sa pulso check!
- Gumamit ng instrumento (SpO2, Doppler, capnography, o echo) para makatulong na kumpirmahin ang mechanical capture hangga't maaari.
- Huwag magpalinlang sa skeletal muscle contraction!
- Alamin na ang pasyente ay maaaring maging mas alerto kung makuha man o hindi.
Ano ang mga indicator para sa transcutaneous pacing?
Mga pahiwatig: Hemodynamically makabuluhang (hypotension, pananakit ng dibdib, pulmonary edema, binagong mental status) bradydysrhythmias hindi tumutugon sa atropine, asystolic cardiac arrest (mas malamang na maging matagumpay kapag nasimulan nang maaga pagkatapos isang nasaksihang pag-aresto–ang hindi nasaksihang pag-aresto ay bihirang tumugon sa transcutaneous pacing), nabigo …
